为了抢着付242块饭钱，我付了8万的手术费
今年2月的一天，阳光温暖，岁月静好，我心满意足地靠上沙发，双臂平展，往沙发背上一搭，一阵刀割般的剧痛从右肩传来。我“嗷”一声叫了出来，把猫吓得钻到沙发底下，瑟瑟发抖。
三年前：为付242块饭钱伤了左肩
故事要从三年前说起。作为山东人，和闺蜜吃饭抢着付账时，不受点伤见点血，不足以表达诚意。我伸出左手拦阻，她强行突破，冲过去抢账单，我的左臂被猛地向后拉扯，顿时一阵剧痛从左肩传来。我“嗷”一声叫了出来，捂着肩膀瘫坐在椅子上。
闺蜜后来得知，因为242块饭钱，我付出了8万的手术费，愧疚不已，从此发誓，以后吃饭全都由她买单！
剧痛几秒后就消失了，我以为是肌肉拉伤，也没在意，一直隐痛，此时左臂尚能举过头顶。
第二次，洗澡时再次拉伤，剧痛无比，贴药皮肤过敏，疼痛未见缓解；热敷，反而疼痛加剧；护肩，感觉也没什么用。此时左臂只能抬到肩膀，歪着头尚能扎马尾。当时抱着侥幸心理，觉得静养一阵就会好起来。
第三次，收快递开门时不小心撞上门框，疼到钻心，手臂只能抬到腰部，马尾是彻底没法扎了，上厕所提裤子都成问题。稍微一动，就感觉手臂马上掉下来了，顿觉事态严重，披头散发到医院就诊，万幸遇到了一位专业负责的运动损伤专家。
主任初步诊断肩袖损伤，拍片后看到，肩峰上长了个骨刺，就像刀片一样，一个寸劲儿就把冈上肌肌腱割断了。
还有这种事？这不是自断筋脉，自废武功吗？疼痛从肩部延伸到后背、小臂及指尖，晚上睡觉只能平躺，经常半夜疼醒。
为了解肌腱断裂程度，又做了核磁共振检查，主任看了我的片子，第一句话就是：你这个问题有点严重啊……我干脆地说，那就做手术吧！提前查资料功课都做好了，不想去残联工作，更不想这辈子永远不能扎马尾，所以就手术吧！
我一伸手，啥都不戴就值8万
主任简单介绍了手术方法和费用：在骨头上打2~4颗钉子，把断了的肌腱用线穿过，然后再挂在钉子上，让肌腱紧贴骨头，慢慢长到一起，钉子和缝合线都可吸收，一般两年之内就会完全吸收。是全麻，术后要不吃不喝平躺6个小时。一颗钉子1.5万，大约需要3个，其他的例如缝合线、钻头等等也是价格不菲，各项费用总计在8万左右。以后人家一伸手，戴了块8万的表；我一伸手，啥都不戴就值8万！
主任说，别担心，就在肩膀上打四五个眼儿，一个小时就做完了。
3号手术，凌晨开始不吃不喝，半夜疼醒，只睡了3个小时。3号一上午都迷迷糊糊，等到下午2点多，终于有人推着手术车喊：8床手术！上了手术车，医生过来确认姓名、手术部位、过敏药物等等。
我想拿手机给兄弟姐妹们发个上战场的微信都不让，就这样被骨碌骨碌推到手术室。躺在手术室走廊，像案板上“待宰羔羊”一样盯着天花板，真冷啊，手术室差不多20摄氏度出头，虽然盖个小被子，但还是冷。
主任从手术室出来说，别紧张，小手术！我说：不紧张，我相信你，你的博士学位又不是买来的！他笑着走了。
然而，手术室的电脑出问题了，我头孢过敏，术前备用的药竟然是头孢，主任在电话里大发雷霆。想想医生真不容易，那天主任15台手术，要记住每个病人的手术部位、过敏药物、是否有三高等等，手术再小也不能大意。
爬到手术台，躺下，心电监护贴到了胸前，各种针头扎进胳膊里，竟然还有一根超级长的针从我的锁骨下方穿进去，疼得我哇哇大叫，左手臂肌肉不由自主痉挛，这时，麻药起效了，我一下子失去了意识。
从遥远的地方传来一个声音，有人在喊我的名字。缓缓睁开眼，看到苏醒室里护士的脸，终于回到人间了！我一开口，说了句：打游戏好累啊。
我有气无力地说：手术时，我一直在做梦打王者荣耀，我玩孙尚香，被人包围了，蔡文姬就站在草里看着，不管我。
看她一脸茫然的表情，估计以为我还没清醒。
半小时后，我又被骨碌骨碌推进病房。从手术床移到病床，需要几个人扯着床单抬，肩膀手术，上身半裸，我怕走光，强烈的羞耻心让我厉声制止了护士、护工的帮助：我能行，我自己爬过去！妹妹帮我捂紧衣服，坐起来，用右手撑着，一点点挪到病床上。
我醒一会儿，睡一会儿，还没完全消退，基本感受不到痛，左肩包着厚厚的纱布，像个木乃伊。妹妹一直按医生要求冰敷，促血管收缩，消肿止痛。因为手术和之后的护理都到位，换药时，伤口一点都没有出血。
第二天查房，主任拿起我的左臂，慢慢帮我举过头顶，直到和身体成一条直线。天啊，太疼了！缝合线勒着肉，肩关节里面甚至小臂上的肌肉都疼，我的身体不由自主反弓起来，像只掉进油锅里的虾。
主任说，手术成功只能算成功了一半，后期的康复更重要，加油吧！
手术之后，可以在家做康复，也可以到康复科做，懒得每天跑医院，便选择了前者。事实证明我错了，后果就是受了二茬罪。
一个月后复查，主任说：你这完全不达标啊，还是去康复科吧。
康复科医生检查后说：粘连了。
我怯怯地问：那咋办？
医生说：咋办？拉开就行了。
顿时，我感觉一万颗雷在脑袋里炸开——不要吧，太疼了！真想站起来逃之夭夭。可是，为了后半生的幸福，我开始了二次康复，每天的流程是热敷——按摩拉伸——冰敷。我的粘连尤其严重，每次拉伸都像上刑，疼得嗷嗷叫。
当然，我这么疼可能是因为个人对疼痛比较敏感，希望大家看了这篇文章不要吓得不敢做手术。
一个半月后，我的左肩功能基本恢复，但还有僵硬、屈伸角度受限、肩肱节律失调的问题，不会影响正常生活，不用再去做医疗康复了。
术前，我能背后双手合十，术后却很难做到。为追求完美，我又进了健身房，找了一位懂运动康复的私教，开始了肩关节稳定性和力量训练。半年后，左肩就恢复到术前状态，除了肩膀上5个针孔的疤痕外，没有人能看出曾经做过手术。
虽然从手术到康复，各种疼痛一直伴随着我，N次想放弃，但是N+1次又鼓起了勇气。经过这一年的康复和锻炼，我矫正了不良体态，体脂率降低，基础代谢率提高，困扰我的颈椎病症状也不知不觉缓解了，也算是因祸得福吧。
一年后，复诊时再次见到主任，他对我的康复效果非常满意。我忽然问：我的右肩不会也出问题吧？
主任平静地说：有可能，因为你是钩状肩峰，出问题的概率会大一些，不过也不是所有人两边都会出问题。
什么？钩状肩峰？奇怪的知识增加了，又要逼我去学习了吗？
美国肩关节专家Bigliani提出三种肩峰形态
第三种就是钩状肩峰｜科学网
三年后：是祸躲不过
回到2021年的3月，X光片显示右肩肩峰上有骨刺。我的右手背到身后，只能抬到腰部，再往上就会疼痛难忍，不会又是冈上肌损伤吧！
核磁共振检查预约到了一个半月之后。鬼使神差地，我多问了一句：主任，我的右髋隐隐约约疼，很久了，都不记得什么时候开始的。
主任一脸沉重检查了一下，说：有可能是盂唇撕裂，做个核磁看看吧。
核磁共振结果出来，冈上肌肌腱有磨损和轻微撕裂，但还没有断，可以考虑先保守治疗。髋关节盂唇撕裂，有少量积液，未来有可能会演变为关节炎。
汲取了三年前的经验，我坚决要求做手术。
我问：那盂唇撕裂手术可以跟肩关节的同时做吗？
天啊，右半个身子不能动，就算有人照顾，也太不方便了，右手和右髋同时做康复，太难了！万一摔倒了可咋办？最好一个个来，肩袖损伤疼痛严重，对生活影响比较大，先做这个！
打定主意，敲定手术时间，疫情期间，不让家人陪护，有了第一次的经验，我笃定很多，自己拎着生活用品就去办了住院手续。
手术前，我叮嘱主任帮忙拍照片，我要给果壳病人投稿。
断了的肌腱丨作者供图
肩峰成形术后的肩峰丨作者供图
缝好的肌腱丨作者供图
不知道是心理作用还是病情轻的原因，这一次手术疼痛感少了很多，出院后，我一颗止疼药都没吃。
出院后我马上就去康复科报到，再次见到熟悉的医生，他一眼认出了我，继而哈哈大笑。笑归笑，我相信全世界的医生应该都讨厌回头客吧，而我恰恰就是最奇葩的那个。
医生告诉我，有钩状肩峰的人不适合做手臂高过平面的运动，例如游泳、羽毛球、网球、篮球、高尔夫等。天啊，这话要是三年前听到，打死我都不会做开合跳了。我在家做开合跳，一次就是200个，右肩也是咎由自取啊！
奇葩总会和奇葩相遇
康复科里，遇到好多肩袖损伤的病友，经常互相打个招呼，交流下康复心得。
那天，一个身材高大的男人拿着根木棍儿（肩袖损伤康复的必备武器），走到我面前，问：“你也是肩袖损伤？”
“是啊，你也是？”
“对啊，我3月8号刚做完右肩，等到6月8号，我还得来做左肩呢。”
我吃惊得下巴都脱臼了：“你两边都要做手术？”
“咋啦，不会你也是吧？”
“我三年前做的左肩，4月8号做了右肩。”
“哎呀妈呀，太有缘分了，来来来，咱俩加个微信吧。”
医生说，自己从医以来只遇到三个左右肩都做过手术的病人，其中两个竟然奇迹般遇到了。
看吧，世界真奇妙，奇葩总会和奇葩相遇。
医生点评
孙亚英｜复旦大学附属华山医院运动医学科住院医师
肩袖是由四根肌腱组成的袖套样结构，包裹肱骨头（大臂骨的最上端部分），是维持肩关节稳定、协调关节活动的重要解剖结构。肩袖撕裂是常见的肩关节运动损伤。文中作者是由于突然的外力牵扯，导致左侧肩袖撕裂。撕裂部位会引发疼痛，关节活动受限，很难自愈。
肩袖撕裂治疗手段可分为保守治疗和手术治疗，其中，只有手术治疗可以对撕裂的肩袖进行修补。作者接受了手术治疗，术后通过积极的康复锻炼，最终“恢复到术前状态”，这不仅与主刀医生精湛的技术有关，也与患者没有讳疾忌医、一拖再拖有密不可分的联系。发病后及时看医生，谨遵医嘱，严格执行术后康复策略，才能保证疗效最大化。
在临床工作中，还有相当一部分的患者是慢性撕裂。经年累月的活动对肩袖造成磨损，引起疼痛和活动受限，所以，许多中老年人常挂在嘴边的“肩周炎犯了”，其实也可能是肩袖撕裂。
肩周炎又称冻结肩、五十肩，虽然和肩袖撕裂都有肩关节疼痛和活动受限，但二者却有本质上的不同。肩周炎是肩关节囊的无菌性炎症导致的疼痛和关节僵硬，治疗手段主要以消炎止痛为主，并且要多拉伸肩关节，缓解僵硬；而肩袖撕裂后，患者要尽量避免活动，减少加剧撕裂的风险。
在中老年人群中，大部分肩痛的患者其实都是肩袖撕裂，而肩周炎的比例并不高。因而当肩膀出现持续疼痛时，及时就医，明确诊断，才能争取治疗的最佳时机。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：单雅莉
编辑：路畅
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